Prospect Soluţie Ringer Infomed soluţie perfuzabilă
Producator: INFOMED FLUIDS S.R.L.
Clasa ATC: soluţii implicate în balanţa hidroelectrolitică, combinaţii, codul ATC:
AUTORIZATIE DE PUNERE PE PIATA NR. 11439/2019/01-02-03-04 Anexa 2
Rezumatul caracteristicilor produsului
REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI
Soluţie Ringer Infomed soluţie perfuzabilă
2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ
1000 ml soluţie perfuzabilă conţine clorură de sodiu 8,60 g, clorură de potasiu 0,30 g, clorură de calciu
dihidrat 0,33 g.
Conţinutul în electroliţi:
g/l mEq/l
Na+ 3,38 147,5
K+ 0,157 4
Ca++ 0,09 4,5
Cl- 5,515 156
Osmolaritate =308 mOsm/l
Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.
3. FORMA FARMACEUTICĂ
Soluţie perfuzabilă
Soluție limpede, incoloră, lipsită de particule vizibile.
4. DATE CLINICE
4.1 Indicaţii terapeutice
Soluţia Ringer Infomed este indicată ca tratament de substituţie hidroelectrolitică în:
deshidratări predominant extracelulare (de exemplu în caz de vărsături, diaree, fistule);
hipovolemie (determinată de şoc hemoragic, arsuri, pierderi hidroelectrolitice perioperatorii);
4.2 Doze şi mod de administrare
Doza zilnică maximă se stabileşte de către medic în funcţie de vârstă, greutate şi starea clinică a
pacientului, precum şi de tabloul biologic al acestuia.
Adulţi
Doza orientativă la adulţi este de 500 – 1000 ml Soluţie Ringer Infomed, în perfuzie intravenoasă lentă, în
ritm de 60 – 70 picături/min.
Copii
La copii doza se stabileşte în funcţie de vârstă şi greutate corporală.
Mod de administrare:
Soluţia Ringer Infomed se administrează în perfuzie intravenoasăa lentă, în condiţii riguroase de asepsie.
4.3 Contraindicaţii
Hipersensibilitate la substanţele active sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.
Insuficienţă cardiacă congestivă;
Hiperhidratare, predominant extracelulară;
Hiperkaliemie,
Hipercalcemie;
Asociere cu digitalice şi diuretice care economisesc potasiu.
4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare
Această soluţie nu trebuie administrată prin injectare intramusculară. În cazul transfuziilor concomitente,
sângele şi Soluţia Ringer Infomed nu trebuie administrate în acelaşi dispozitiv de perfuzie, datorită
riscului de coagulare.
În timpul tratamentului cu Soluţie Ringer Infomed există risc de complicaţii determinate de volumul de
soluţie şi de cantitatea de electroliţi administrate.
Poate să apară supraîncărcare a sistemului cardiovascular cu edem pulmonar, în special la pacienţii factori
de risc predispozanţi
În timpul tratamentului cu Soluţie Ringer Infomed este necesară monitorizarea echilibrul hidro-electrolitic
şi acidobazic.
Utilizarea soluţiei necesită monitorizare clinică şi biologică, în special la pacienţii cu insuficienţă renală
severă, edeme cu retenţie sodată, tratament cu glucocorticoizi şi derivaţi.
Deoarece soluţia conţine potasiu, în special la pacienţii cu risc de hiperkaliemie, de exemplu insuficienţă
renală severă, trebuie monitorizată kaliemia.
Apariţia oricărei reacţii adverse necesită întreruperea perfuziei.
4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
Asocieri contraindicate datorită prezenţei calciului
- digitalice – risc de tulburări grave de ritm, uneori cu potenţial letal.
Asocieri de avut în vedere
- diuretice tiazidice – risc de hipercalcemie prin scăderea eliminării urinare a calciului.
Asocieri contraindicate datorită prezenţei potasiului
- diuretice care economisesc potasiu (amilorid, canrenoat de potasiu, spironolactonă, triamteren) –
risc de hiperkaliemie cu potenţial letal, în special la pacienţii cu insuficienţă renală (adiţia
efectelor hiperkaliemiante).
Asocieri care necesită precauţii
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, tacrolimus – risc de hiperkaliemie cu potenţial
letal, îndeosebi în special la pacienţii cu insuficienţă renală (adiţia efectelor hiperkaliemiante).
4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea
Acest medicament poate fi utilizat în timpul sarcinii şi alăptării, numai dacă este necesar şi sub
monitorizarea echilibrelui hidro-electrolitic şi acido-bazic.
4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje
Soluţia Ringer Infomed nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
4.8 Reacţii adverse
În general, în condiţiile utilizării conform recomandărilor, cu supravegherea atentă a echilibrelor
hidroelectrolitice şi acido-bazice, nu există riscul apariţiei nici unei reacţii adverse. Pot apare edeme.
Raportarea reacţiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru
permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul
sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de
raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a
Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro
4.9 Supradozaj
Supradozajul poate provoca supraîncărcare lichidiană, dezechilibru hidro-electrolitic, hiperosmolaritate şi
acidoză metabolică.
Tratamentul constă în întreruperea perfuziei cu Soluţie Ringer Infomed şi administrare de diuretice, de
exemplu furosemid. În caz de oligurie sau anurie pot fi necesare hemodializa sau dializa peritoneală.
5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE
5.1 Proprietăţi farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutică: soluţii implicate în balanţa hidroelectrolitică, combinaţii, codul ATC:
B05BB01.
Soluţia Ringer Infomed conţine electroliţi în concentraţie similară cu cea din plasma umană şi, în general,
este caracterizată printr-o asemănare cu lichidul extracelular, în care ionii de Na+şi de Cl- predomină.
Natremia normală este de 135-147 mmol/l, iar cloremia 98-107 mmol/l.
Echilibrul balanţei sodice este esenţial pentru menţinerea volemiei şi a unei distribuţii normale a apei în
organism. De aceea, modificările homeostaziei hidrice provoacă modificări ale balanţei sodiului (şi
invers).
Sodiul are rol în procesele bio-electrice şi în funcţionarea sistemelor enzimatice.
Clorul este esenţial pentru menţinerea echilibrului acido-bazic şi are un rol important în homeostazia
lichidiană. De aceea, pierderile (prin diaree, vărsături sau alte tulburări) pot provoca hipocloremie şi
alcaloză metabolică.
Potasiul (4,0-4,8 mmol/l) şi calciul (2,1-2,8 mmol/l) sunt ioni cu rol esenţial în funcţiile şi procesele
celulare şi metabolice. Potasiul intervine în transmiterea nervoasă, contracţia muşchiului cardiac, funcţia
renală, sinteza proteinelor şi metabolismul hidrocarbonaţilor.
Calciul are rol în coagulare, funcţia miocardului, excitabilitatea musculară şi metabolismului
hidrocarbonaţilor.
5.2 Proprietăţi farmacocinetice
După administrare, soluţia difuzează în spaţiul extracelular şi determină o creştere a volumului acestuia.
Metabolizarea este reprezentată de cea a ionilor componenţi: sodiu, potasiu, calciu şi cloruri.
5.3 Date preclinice de siguranţă
Nu sunt disponibile.
6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE
6.1 Lista excipienţilor
Apă pentru preparate injectabile.
6.2 Incompatibilităţi
Soluţia Ringer Infomed nu trebuie administrată prin acelaşi dispozitiv de perfuzie cu sângele, deoarece
există riscul de coagulare, datorită conţinutului în calciu.
În cazul în care Soluţia Ringer Infomed trebuie amestecată cu alte medicamente, este obligatoriu să se
verifice compatibilitatea, să se asigure sterilitatea şi uniformizarea amestecului. După realizarea
amestecului, acesta trebuie administrat imediat.
6.3 Perioada de valabilitate
Medicamentul ambalat pentru comercializare: 2 ani.
Medicamentul după prima deschidere: A se utiliza imediat.
6.4 Precauţii speciale pentru păstrare
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.
6.5 Natura şi conţinutul ambalajului
Cutie cu 30 pungi din PVC cu două tuburi conectoare a câte 250 ml soluţie perfuzabilă
Cutie cu 20 pungi din PVC cu două tuburi conectoare a câte 500 ml soluţie perfuzabilă
Cutie cu 30 pungi non-PVC cu două tuburi conectoare a câte 250 ml soluţie perfuzabilă
Cutie cu 20 pungi non-PVC cu două tuburi conectoare a câte 500 ml soluţie perfuzabilă
6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor
Înainte de administrare se verifică pungile, care trebuie să fie intacte, iar soluţia trebuie să fie limpede.
Înainte de utilizare trebuie dezinfectat dopul de cauciuc. Nu se utilizează pungile deteriorate, ale căror
dopuri au fost perforate anterior sau din care s-a extras lichid.
7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ
INFOMED FLUIDS S.R.L.
B-dul Theodor Pallady Nr. 50, Sector 3
Bucureşti
România
8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ
11439/2019/01-02-03-04
9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI
Data ultimei reînnoiri a autorizației: Februarie 2019
10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI
Februarie 2019