Prospect Ferrum Hausmann 50 mg/ml picături orale, soluţie
Producator: VIFOR FRANCE
Clasa ATC: Fier trivalent, preparate orale, cod ATC: B03AB05
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 10044/2017/01 Anexa 2
Rezumatul caracteristicilor produsului
REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI
Ferrum Hausmann 50 mg/ml picături orale, soluţie
2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ
1 ml de soluţie orală, picături, conţine 50 mg de fier (III) sub formă de complex de hidroxid de fier (III) –
polimaltoză 178,6 mg.
Excipienţi cu efect cunoscut: zahăr 50,00 mg, p-hidroxibenzoat de metil sodic 2,000 mg, p-hidroxibenzoat
de propil sodic 0,220 mg.
Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.
3. FORMA FARMACEUTICĂ
Picături orale soluţie
Soluție de culoare maro închis
4. DATE CLINICE
4.1 Indicaţii terapeutice
Tratamentul carenţei de fier latente (carenţă de fier fără anemie) şi a anemiei feriprive (carenţă de fier
manifestă).
Profilaxia carenţei de fier pentru a acoperi aportul zilnic recomandat pentru femei în timpul sarcinii şi
alăptării, precum şi pentru copii, adolescenţi, femei fertile, adulţi (de exemplu, vegetarieni şi vârstnici).
4.2 Doze şi mod de administrare
Doze
Doza şi durata tratamentului depind de gravitatea carenţei de fier.
Anemie feriprivă : durata tratamentului este de aproximativ 3-5 luni, până la normalizarea valorilor
hemoglobinei. După aceea, tratamentul trebuie continuat câteva săptămâni şi, în cazul femeilor însărcinate,
cel puţin până la naştere, cu doze corespunzătoare celor descrise pentru carenţa de fier fără anemie, până la
refacerea depozitelor de fier.
Carenţă de fier fără anemie: tratamentul durează aproximativ 1-2 luni.
Anemie cauzată de Carenţă de fier fără Profilaxie
carenţa de fier anemie
Copii cu vârsta până 10-20 picături/zi 6-10 picături/zi 2-4 picături/zi
la 1 an (25-50 mg fier) (15-25 mg fier) (5-10 mg fier)
Copii cu vârsta 20-40 picături/zi 10-20 picături/zi 4-6 picături/zi
cuprinsă între 1 şi 12 (50-100 mg fier) (25-50 mg fier) (10-15 mg fier)
ani
Copii cu vârsta de 40-120 picături/zi 20-40 picături/zi 4-6 picături/zi
peste 12 ani, adulţi, (100-300 mg fier) (50-100 mg fier) (10-15 mg fier)
femei care alăptează
Femei însărcinate 80-120 picături/zi 40 picături/zi 20-40 picături/zi
(200-300 mg fier) (100 mg fier) (50-100 mg fier)
Prematuri 1-2 picături/kg/zi timp
de 3-5 luni
(2,5-5 mg fier)
Mod de administrare:
Doza zilnică poate fi divizată în doze separate sau poate fi luată o singură dată.
Produsul Ferrum Hausmann trebuie administrat în timpul unei mese sau imediat după aceasta.
Ferrum Hausmann poate fi amestecat cu sucuri de fructe şi legume sau cu mâncare pentru bebeluşi ori cu
mâncare din borcănele pentru copii. Colorarea uşoară a amestecului nu afectează gustul sucurilor/mâncării
pentru bebeluşi şi nici eficacitatea Ferrum Hausmann.
Pentru a asigura dozarea precisă a picăturilor Ferrum Hausmann, flaconul trebuie ţinut perpendicular.
Picăturile ar trebui să curgă imediat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, loviţi uşor flaconul până când se
formează o picătură. Nu agitaţi flaconul.
În cazul unor valori ale hemoglobinei mai mici de 9 g/dl, trebuie utilizate preparate parenterale de fier în care
biodisponibilitatea fierului este mai ridicată.
4.3 Contraindicaţii
Hipersensibilitate la complexul de hidroxid de fier (III)-polimaltoză sau la oricare dintre excipienţii
enumeraţi la pct. 6.1.
Supraîncărcare cu fier, precum hemocromatoză sau hemosideroză.
Tulburări ale metabolismului fierului, precum anemie asociată intoxicaţiei cu plumb, anemie sideroacrestică
sau talasemie.
Anemii care nu sunt cauzate de carenţa de fier, precum anemie hemolitică sau anemie megaloblastică cauzată
de carenţa de vitamină B .
4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare
Informaţii pentru diabetici: produsul conţine 0,01 unităţi de pâine/ml (= 20 picături).
Infecţiile sau tumorile pot cauza anemie. Deoarece fierul poate fi utilizat numai după vindecarea bolii
principale, se recomandă efectuarea unei evaluări risc/beneficiu.
În timpul tratamentului cu Ferrum Hausmann poate apărea coloraţia închisă a fecalelor (scaun), fără
semnificaţie clinică.
Excipienţii p-hidroxibenzoatul de metil sodic şi p-hidroxibenzoatul de propil sodic pot cauza reacţii alergice
(posibil întârziate).
Ferrum Hausmann conţine sucroză . Pacienţii cu probleme ereditare rare asociate cu intoleranţa la fructoză,
malabsorbţia glucozei-galactozei sau deficienţa de sucrază-izomaltoză nu trebuie să ia acest medicament.
Sucroza poate dăuna dinţilor.
4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
Deoarece fierul este legat sub forma unui complex, este puţin probabil să apară interacţiuni ionice cu
componentele din alimente (fitină, oxalaţi, tanin etc.) sau cu alte medicamente administrate concomitent
(tetracicline, antiacide).
Administrarea concomitentă a fierului oral şi parenteral trebuie evitată, deoarece absorbţia fierului oral va fi
inhibată în mod drastic.
Deoarece testul Haemoccult (selectiv pentru hemoglobină) pentru detectarea hemoragiilor oculte nu este
influenţat, tratamentul cu fier nu trebuie întrerupt.
4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea
Sarcina
Nu sunt disponibile date din studiile clinice privind utilizarea Ferrum Hausmann la femeile însărcinate, în
primul trimestru de sarcină. Până în prezent nu au existat rapoarte cu privire la reacţii adverse grave după
administrarea de Ferrum Hausmann în doze terapeutice, pentru tratarea anemiei pe durata sarcinii. Datele din
studiile la animale nu au evidenţiat niciun risc pentru făt sau mamă.
Studiile efectuate la femei gravide, după primul trimestru de sarcină, nu au evidenţiat nicio reacţie adversă la
Ferrum Hausmann sau Ferrum Hausmann plus acid folic la mamă şi/sau la nou-născut. Prin urmare, este
puţin probabil ca administrarea de Ferrum Hausmann să aibă o influenţă negativă asupra fătului.
Trebuie avut grijă atunci când se administrează femeilor aflate la vârsta fertilă care nu utilizează măsuri
contraceptive, datorită riscului ca acestea să fie în primele etape ale sarcinii
Alăptarea
Laptele matern conţine în mod natural fier legat sub formă de lactoferină. Nu se ştie ce cantitate din fierul
din complex trece în laptele matern. Este puţin probabil ca administrarea de Ferrum Hausmann la femeile
care alăptează să provoace reacţii adverse la sugar.
Ca măsură de precauţie, în timpul sarcinii şi alăptării, Ferrum Hausmann trebuie administrat numai după
consultarea unui medic. Se recomandă efectuarea unei analize a raportului beneficiu/risc.
4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje
Ferrum Hausmann nu are nicio influenţă sau are o influenţă neglijabilă asupra capacităţii de a conduce
vehicule sau de a folosi utilaje.
4.8 Reacţii adverse
Siguranţa şi tolerabilitatea Ferrum Hausmann au fost evaluate în numeroase studii clinice şi rapoarte
publicate. Principalele reacţii adverse la medicament, raportate în aceste studii, au apărut în cadrul
următoarelor trei clasificări pe aparate, sisteme şi organe:
Tabelul 1. Reacţii adverse la medicament detectate în studiile clinice
Aparate, sisteme Foarte Frecvente Mai puţin
şi organe frecvente (≥1/100, frecvente
(≥1/10) <1>
<1>
Tulburări gastro- Materii Diaree, Vărsături,
intestinale fecale de greaţă, constipaţie,
coloraţie dispepsie dureri
închisă1 abdominale,
colorare a
dinţilor2
Afecţiuni cutanate Erupţie cutanată
şi tranzitorie,
ale ţesutului prurit
subcutanat
Tulburări ale Cefalee
sistemului nervos
1 „Materiile fecale de coloraţie închisă” au fost raportate ca eveniment advers foarte frecvent (23% dintre pacienţi), fiind o RAM bine-cunoscută la
administrarea orală de medicamente care conţin fier.
2 „Colorarea dinţilor” a fost raportată ca eveniment advers la 0,6% din pacienţi, fiind o RAM cunoscută la administrarea orală de medicamente care
conţin fier.
Observaţii: „Exantemul” a fost asociat cu „erupţii cutanate tranzitorii”, fiind prezentat în tabel drept „erupţii cutanate tranzitorii”.
RAM = Reacţie adversă la medicament.
Reacţii adverse raportate spontan după punerea pe piaţă
Nu au fost identificate alte reacţii adverse.
Anomalii de laborator
Nu sunt date disponibile
Raportarea reacţiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru
permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul
sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
Bucuresti 011478- RO
Tel: + 4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497
e-mail: [email protected].
4.9 Supradozaj
În caz de supradozaj, sunt puţin probabile supraîncărcarea sau intoxicaţiile cu fier produse de CFP, deoarece
acest complex are o toxicitate redusă (de exemplu, la şoareci şi şobolani: doză letală, 50% (DL ) > 2000 mg
Fe/kg greutate corporală) şi asimilare controlată a fierului. Nu au fost raportate cazuri de intoxicare
accidentală cu consecinţe fatale.
5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE
5.1 Proprietăţi farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutică: Fier trivalent, preparate orale, cod ATC: B03AB05
Moleculele polinucleare de hidroxid de fier (III) sunt înconjurate la suprafaţă de un număr de molecule de
polimaltoză legate necovalent, rezultând un complex molecular cu o masă totală de 50 kDa, care este atât de
mare, încât difuzia prin membrana mucoasă este de aproximativ 40 de ori mai mică decât cea a unităţilor de
fier(II) x 6 H O. Complexul este stabil şi nu eliberează fier ionic în condiţii fiziologice. Fierul din molecule
este legat într-o structură similară cu cea formată fiziologic în cazul feritinei. Datorită acestei similarităţi,
numai fierul trivalent din complex este absorbit printr-un proces activ. Prin intermediul unui schimb
competitiv de ligand, orice proteină fixatoare de fier din sucul gastrointestinal sau de pe suprafaţa epiteliului
poate fixa fierul trivalent.
Fierul absorbit este depozitat în principal în ficat, unde este legat de feritină. Ulterior, acesta este încorporat
în hemoglobină la nivelul măduvei osoase.
Complexul de hidroxid de fier trivalent polimaltoză nu are proprietăţi oxidante aşa cum au sărurile de fier
bivalent. Susceptibilitatea la oxidare a lipoproteinelor (precum VLDL şi LDL) este redusă.
5.2 Proprietăţi farmacocinetice
Studiile cu izotopi împerecheaţi (55Fe şi 59Fe) au arătat că absorbţia fierului (măsurată prin nivelul de
hemoglobină din eritrocite) este invers proporţională cu doza administrată (cu cât doza este mai mare, cu atât
absorbţia este mai mică). Există o corelaţie între gradul carenţei de fier şi cantitatea de fier absorbită (cu cât
este mai mare carenţa de fier, cu atât este mai mare absorbţia). Cea mai intensă absorbţie a fierului are loc în
duoden şi jejun. Fierul neabsorbit este excretat prin fecale. Excreţia prin exfolierea celulelor epiteliale din
tractul gastrointestinal şi ale pielii, precum şi prin transpiraţie, bilă şi urină reprezintă aproximativ 1 mg fier
pe zi. La femei trebuie luate în considerare şi pierderile de fier din timpul menstruaţiei.
5.3 Date preclinice de siguranţă
Doza letală 50 (DL50) pentru complexul de hidroxid de fier (III) -polimaltoză, aşa cum a fost ea stabilită în
urma studiilor cu şoareci şi şobolani, a fost mai mare decât o doză de 2.000 mg fier pe kilogram greutate
corporală, administrată oral.
6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE
6.1 Lista excipienţilor
Zahăr
p-hidroxibenzoat de metil sodic (E 219)
p-hidroxibenzoat de propil sodic (E 217)
Aromă (Cream Essence)
Hidroxid de sodiu
Apă purificată
6.2 Incompatibilităţi
Nu este cazul.
6.3 Perioada de valabilitate
După ambalare pentru comercializare – 3 ani
După prima deschidere a flaconului – 3 luni
6.4 Precauţii speciale pentru păstrare
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original
6.5 Natura şi conţinutul ambalajului
Cutie cu un flacon de sticlă brună, tip III, cu dop picurător din polietilenă de joasă densitate și capac cu filet
din polipropilenă prevăzut cu sistem de siguranță, conținând 30 ml picături orale soluţie
6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor
Fără cerinţe speciale.
7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ
VIFOR FRANCE
100-101 Terrasse Boieldieu
Tour Franklin La Défense 8, 92042 Paris La Défense Cedex, Franţa
8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ
10044/2017/01
9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI
Data ultimei reînnoiri a autorizaţiei: Iunie 2017
10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI
Decembrie, 2021
Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro.