Prospect Cefaclor Terapia 125 mg/5 ml granule pentru suspensie orală
Producator:
Clasa ATC: alte antibiotice beta-lactamice, cefalosporine de generaţia a doua.
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 12286/2019/01-02 Anexa 2
12287/2019/01-02
Rezumatul caracteristicilor produsului
REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI
Cefaclor Terapia 125 mg/5 ml granule pentru suspensie orală
Cefaclor Terapia 250 mg/5 ml granule pentru suspensie orală
2. COMPOZIȚIA CALITATIVĂ ȘI CANTITATIVĂ
Cefaclor Terapia 125 mg/5 ml granule pentru suspensie orală
5 ml suspensie orală constituită conţin cefaclor 125 mg.
Cefaclor Terapia 250 mg/5 ml granule pentru suspensie orală
5 ml suspensie orală constituită conţin cefaclor 250 mg.
Excipient cu efect cunoscut: zahăr
5 ml suspensie orală Cefaclor Terapia 125 mg/5 ml conţin 2,29 g zahăr.
5 ml suspensie orală Cefaclor Terapia 250 mg/5 ml conţin 2,13 g zahăr.
Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1
3. FORMA FARMACEUTICĂ
Pulbere granulată de culoare albă până la aproape albă.
Suspensie constituită de culoare roşie cu gust dulce şi aromă de căpşune.
4. DATE CLINICE
4.1 Indicații terapeutice
Cefaclor Terapia este indicat pentru tratamentul următoarelor infecţii produse de tulpini sensibile de
microorganisme:
Infecţii ale tractului respirator, inclusiv pneumonie, bronşite, acutizări ale bronşitelor cronice, faringite,
amigdalite şi ca parte a tratamentului sinuzitei.
Otită medie.
Infecţii ale pielii şi a ţesuturilor moi.
Infecţii ale tractului urinar, inclusiv pielonefrite şi cistite. S-a dovedit că Cefaclor Terapia este eficient ȋn
infecţii acute şi cronice ale tractului urinar.
Cefaclor Terapia este în general eficace în eradicarea streptococilor din orofaringe. Totuşi, nu sunt încă
disponibile date care să susţină eficacitatea acestui antibiotic în profilaxia reumatismului articular acut sau a
endocarditei bacteriene.
4.2 Doze și mod de administrare
Doze
Copii
Doza uzuală recomandată pentru copii este de 20 mg cefaclor/kg şi zi, fracţionat la intervale de 8 ore. Pentru
bronșită și pneumonie, doza este de 20 mg/kg/zi în doze divizate administrate de 3 ori pe zi. Pentru otita
medie și faringite, doza zilnică totală poate fi divizată și administrată la fiecare 12 ore. Nu au fost stabilite
siguranța și eficacitatea utilizării la sugari cu vârsta mai mică de o lună.
Cefaclor Terapia granule pentru suspensie orală:
125 mg/5ml 250 mg/5ml
<1 an (9kg) 2,5 ml de 3 ori pe zi la intervale
de 8 ore
1-5 ani (9-18kg) 5,0 ml de 3 ori pe zi la intervale
de 8 ore
Peste 5 ani 5,0 ml de 3 ori pe zi la
intervale de 8 ore
Pentru infecţii severe, otită medie, sinuzită şi infecţii determinate de organisme mai puţin sensibile se
recomandă o doză de 40 mg cefaclor/kg pe zi, până la 1 g cefaclor pe zi.
În caz de infecţii cu streptococ β-hemolitic durata tratamentului este de cel puţin 10 zile.
Pentru instrucțiuni privind constituirea suspensiei orale înainte de administrare, vezi pct 6.6.
Adulţi şi vârstnici
Doza uzuală este de 250 mg cefaclor la intervale de 8 ore. Pentru infecţii severe sau infecţii determinate de
organisme mai puţin sensibile doza poate fi dublată.
Doze de 4 g/zi cefaclor au fost administrate fără efecte adverse la subiecţi sănătoşi pe o perioadă de 28 zile,
dar doza zilnică totală nu trebuie să depăşească această cantitate.
Pacienţi cu insuficienţă renală
Cefaclor poate fi administrat în prezența afectării funcției renale. În aceste condiții doza este de obicei
neschimbată (vezi pct 4.4).
Pacienţi hemodializaţi
Hemodializa scade timpul de înjumătăţire plasmatică prin eliminare a cefaclor cu 25-30%. La pacienţii
hemodializaţi, se recomandă administrarea unei doze de încărcare de 250 mg – 1g cefaclor, înaintea şedinţei
de dializă şi se recomandă o doză terapeutică de 250-500 mg la fiecare 6-8 ore menţinută între două şedinţe
de dializă.
Mod de administrare
Cefaclor Terapia se administrează pe cale orală.
4.3 Contraindicații
Hipersensibilitate la cefaclor, la alte cefalosporine sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.
4.4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare
Înaintea iniţierii tratamentului cu cefaclor, trebuie efectuată anamneză completă privind reacţiile anterioare
de hipersensibilitate la cefaclor, cefalosporine, peniciline sau alte medicamente.
Cefaclor trebuie administrat cu prudenţă la pacienţii cu antecedente de sensibilitate la peniciline datorită
faptului că a fost în mod clar documentată hipersensibilitatea ȋncrucişată, inclusiv anafilaxia printre
antibioticele beta-lactamice.
Dacă apare o reacţie alergică la cefaclor, administrarea medicamentului trebuie întreruptă şi se va institui un
tratament adecvat în funcţie de starea clinică a pacientului.
Colita pseudomembranoasă a fost raportată la aproape toate antibioticele cu spectru larg, inclusiv macrolide,
peniciline semisintetice şi cefalosporine. Este important, prin urmare, să se ia în considerare acest diagnostic
la pacienții care prezintă diaree în asociere cu utilizarea de antibiotice. O astfel de colită poate varia ca
severitate de la forme usoare până la forme care pun viaţa ȋn pericol. Cazurile usoare, de obicei, răspund la
întreruperea medicamentului. Ȋn cazurile moderate până la severe, trebuie luate măsuri corespunzătoare.
Pacienţi cu insuficienţă renală
Cefaclor trebuie administrat cu precauţie la pacienţii cu insuficienţă renală severă.
La pacienţii anurici timpul de înjumătăţire a cefaclor este de 2,3-2,8 ore (în comparaţie cu 0,6-0,9 ore la
subiecţi sănătoşi). Ajustarea dozelor la pacienţii cu insuficienţă renală moderată sau severă nu este uzual
necesară. Experienţa clinică cu cefaclor în aceste condiţii este limitată, de aceea se recomandă supraveghere
clinică şi paraclinică atentă.
Antibioticele cu spectru larg trebuie prescrise cu prudență la persoanele cu antecedente de boli gastro-
intestinale, în special cu colită.
Tratamentul de lungă durată cu cefaclor poate duce la creşterea microorganismelor rezistente. Dacă în timpul
tratamentului apar suprainfecţii, trebuie luate măsuri speciale.
În timpul tratamentului cu cefalosporine poate să apară pozitivarea testului Coombs direct.
În studiile hematologice sau în procedurile de testare a compatibilităţii transfuzionale, atunci când sunt
efectuate teste anti-globuline sau în testele Coombs a nou-născuților ai căror mame au primit antibiotice
cefalosporine înainte de naștere trebui recunoscut faptul că un test Coombs pozitiv poate fi datorat
medicamentului.
În timpul tratamentului cu cefaclor poate să apară o reacţie fals pozitivă la testul determinării glucozuriei
atunci când se utilizează soluţia Benedict, Fehling sau sulfat de cupru.
Cefaclor Terapia conţine zahăr.
Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la fructoză, sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză
sau insuficienţă a zaharazei-izomaltazei nu trebuie să utilizeze acest medicament.
4.5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune
Au fost raportate cazuri rare de prelungire a timpului de protrombină, cu sau fără sângerare, la pacienţii care
au utilizat cefaclor asociat cu anticoagulante de tip cumarinic. Se recomandă ca la astfel de pacienți trebuie
luată în considerare monitorizarea periodică a timpului de protrombină, cu ajustarea dozelor dacă este
necesar.
Excreţia renală a cefaclor este inhibată de către probenecid.
4.6 Fertilitatea, sarcina și alăptarea
Sarcina
În studiile efectuate la animale, cefaclorul nu a dovedit potenţial teratogen şi fetotoxic. Nu s-au efectuat
studii bine controlate la femeile gravide, iar rezultatele studiilor non-clinice nu sunt întotdeauna predictibile
pentru răspunsul la om. Ca urmare, în timpul sarcinii se recomandă utilizarea cefaclorului numai dacă este
absolut necesar, după evaluarea raportului beneficiu terapeutic matern/risc potenţial fetal.
Alăptarea
Cefaclor se excretă în în cantităţi mici în laptele matern. Cantităţi mici de cefaclor au fost detectate în laptele
matern după administrarea unei singure doze de 500 mg cefaclor. Cantităţi medii de aproximativ 0,2 μg/ml
sau mai mici au fost detectate la 5 ore de la administrare. Cantităţi mai mari au fost detectate la o oră de la
administrare. Deoarece efectul cefaclorului la copiii alăptaţi nu este cunoscut, se recomandă întreruperea
alăptării în timpul tratamentului cu cefaclor.
4.7 Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Cefaclor Terapia nu are nicio influență asupra capacității de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje..
4.8 Reacții adverse
Reacţiile adverse sunt clasificate în funcţie de frecvenţă, utilizând următoarea convenţie: foarte frecvente
(≥1/10), frecvente (≥1/100 şi <1>
foarte rare (<1>
Tulburări hematologice şi limfatice
Eozinofilie, teste Coombs pozitive și, rareori, trombocitopenie. Limfocitoză tranzitorie, leucopenie și,
rareori, anemie hemolitică, anemie aplastică, agranulocitoză și neutropenie reversibilă. Vezi pct. 4.5.
Tulburări ale sistemului imunitar
S-au observat reacții alergice, cum sunt erupțiile morbiliforme, prurit și urticarie. Aceste reacții dispar, de
obicei, după întreruperea tratamentului.
În timpul administrării cefaclorului au fost raportate manifestări asemănătoare bolii serului (eritem polimorf
minor, erupţii cutanate tranzitorii sau alte manifestări cutanate însoţite de artrită/artralgie, cu sau fără febră).
În cazuri rare, pot să apară limfadenopatie şi proteinurie, fără complexe imune circulante şi fără date despre
sechele.
Ocazional, pot să apară simptome singulare dar nu ca reacţii asemănătoare cu cele din boala serului. Reacţii
asemănătoare cu cele din boala serului sunt aparent rezultatul hipersensibilităţii şi apar de obicei în timpul
sau după a doua cură (sau următoarele) de tratament cu cefaclor. Astfel de reacții au fost raportate mai
frecvent la copii decât la adulți. Semnele şi simptomele apar de obicei la câteva zile de la începerea
tratamentului şi apoi dispar la câteva zile de la întreruperea tratamentului. Antihistaminicele şi
corticosteroizii par a accelera dispariţia acestui sindrom. Nu au fost raportate sechele grave.
Există cazuri rare de eritem multiform major (sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică și
anafilaxie. Anafilaxia poate fi mai frecventă la pacienții cu antecedente de alergie la penicilină. Evenimentele
anafilactice se pot prezenta ca simptome solitare, inclusiv angioedem, astenie, edem (inclusiv faţă şi
membre), dispnee, parestezii, sincopă sau vasodilatație.
Rareori, simptomele de hipersensibilitate pot persista timp de mai multe luni.
Tulburări ale sistemul nervos
Hiperactivitate reversibilă, agitație, nervozitate, insomnie, confuzie, hipertonie, amețeli, halucinații și
somnolență au fost raportate rar.
Tulburări gastrointestinale
Cea mai frecventă reacţie adversă a fost diareea. Este rareori suficient de severă pentru a justifica
întreruperea tratamentului. Colita, inclusiv cazuri rare de colită pseudomembranoasă a fost raportată. Greață
și vărsături.
Tulburări hepatobiliare
Hepatită tranzitorie şi icter colestatic au fost raportate rar, creșteri ușoare ale AST, ALT sau ale fosfatazei
alcaline.
Tulburări renale şi ale căilor urinare
Nefrită interstițială reversibilă a apărut rar, de asemenea, creșteri ușoare ale ureei sanguine sau a creatininei
serice sau sumar de urină anormal.
Tulburări ale aparatului genital şi ale sânului
Prurit genital, vaginită, moniliază vaginală.
Raportarea reacțiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru
permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul
sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
Bucuresti 011478- RO
Tel: + 4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497
e-mail: [email protected].
4.9 Supradozaj
În caz de supradozaj, pot să apară tulburări digestive: greaţă, vărsături, dureri epigastrice, diaree.
Tratament: cu excepția cazului în care a fost ingerată de 5 ori doza zilnică totală normală, nu va fi necesară
decontaminarea gastro-intestinală.
Managementul general poate consta din terapie de susținere.
5. PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE
5.1 Proprietăți farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutică: alte antibiotice beta-lactamice, cefalosporine de generaţia a doua.
Codul ATC: J01DC04.
Cefaclor este un antibiotic cefalosporinic semisintetic. Acțiunea bacteriană a cefalosporinelor rezulta din
inhibarea sintezei peretelui celular.
Cefaclor este activ împotriva următoarelor organisme in vitro:
Streptococi alfa și beta-hemolitici
Stafilococi inclusiv stafilococi coagulazo-pozitivi, coagulazo-negativi și tulpini producatoare de penicilinază
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes (streptococi beta-hemolitici de grup A)
Branhamella catarrhalis
Escherichia coli
Proteus mirabilis
Klebsiella spp.
Haemophilus influenzae, inclusiv tulpini rezistente la penicilină.
Cefaclor nu are activitate împotriva Pseudomonas spp. sau Acinetobacter spp. Stafilococii meticilino-
rezistenţi și cele mai multe tulpini de enterococi (de exemplu, Str. faecalis) sunt rezistente la cefaclor.
Cefaclor nu este activ ȋmpotriva celor mai multe tulpini de Enterobacter spp., Serratia spp., Morganella
morganii, Proteus vulgaris și Providencia rettgeri.
5.2 Proprietăți farmacocinetice
Cefaclorul administrat oral à jeun se absoarbe bine din tractul gastro-intestinal. Absorbția totală nu este
modificată în prezența alimentelor, cu toate acestea, nivelurile plasmatice maxime obţinute sunt 50-75% faţă
de cele obţinute când medicamentul este administrat a jeun şi ȋn general apar mai târziu cu 45 de minute – 1
oră.
După administrarea à jeun a unor doze de 250 mg, 500 mg şi 1 g cefaclor, media concentraţiilor plasmatice
maxime de 7 mg/l, 13 mg/l, respectiv de 23 mg/l a fost realizată în decurs de 30-60 minute.
Cefaclorul se leagă de proteinele plasmatice în proporţie de aproximativ 50%.
Medicamentul se elimină rapid pe cale renală; aproximativ 60- 85% din doză se excretă sub formă
nemodificată în urină în decurs de 8 ore de la administrare, cea mai mare parte în primele 2 ore. În timpul
celor 8 ore, concentraţiile urinare maxime după administrarea unor doze de 250 mg, 500 mg şi 1 g cefaclor
au fost de aproximativ 600 mg/l, 900 mg/l, respectiv de 1900 mg/l.
Timpul de înjumătăţire plasmatică la subiecţii sănătoşi este de aproximativ 0,6–0,9 ore. Probenecidul
prelungeşte semnificativ timpul de înjumătăţire plasmatică.
La pacienţii cu funcţie renală redusă timpul de înjumătăţire plasmatică al cefaclorului este uşor prelungit. La
cei cu anurie, timpul de înjumătăţire plasmatică al cefaclorului este cuprins între 2,3–2,8 ore. Nu au fost
determinate căi de excreție la pacienții cu insuficiență renală semnificativă. Hemodializa scurtează timpul de
înjumătăţire plasmatică cu 25%-30%.
5.3 Date preclinice de siguranță
Nu există date preclinice relevante pentru medic, în plus față de cele deja incluse în alte secțiuni ale RCP.
6. PROPRIETĂȚI FARMACEUTICE
6.1 Lista excipienților
Gumă xanthan
Benzoat de sodiu
Zahăr
Dioxid de siliciu coloidal anhidru
Allura red C (E 129)
Aromă de căpşune
Citrat de sodiu
Acid citric anhidru
Simeticonă emulsie
6.2 Incompatibilități
Nu este cazul.
6.3 Perioada de valabilitate
2 ani.
6.4 Precauții speciale pentru păstrare
A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.
După constituire se poate păstra 14 zile la temperaturi de 2-8°C.
6.5 Natura și conținutul ambalajului
Cefaclor Terapia 125 mg/5 ml, granule pentru suspensie orală
Cutie cu un flacon din PEÎD, cu capac din PP şi linguriţă dozatoare, cu granule pentru 75 ml suspensie orală.
Cutie cu un flacon din PEÎD, cu capac din PP şi linguriţă dozatoare, cu granule pentru 100 ml suspensie
orală.
Cefaclor Terapia 250 mg/5 ml, granule pentru suspensie orală
Cutie cu un flacon din PEÎD, cu capac din PP şi linguriţă dozatoare, cu granule pentru 75 ml suspensie orală.
Cutie cu un flacon din PEÎD, cu capac din PP şi linguriţă dozatoare, cu granule pentru 100 ml suspensie
orală.
6.6 Precauții speciale pentru eliminarea reziduurilor
Fără cerinţe speciale.
Constituirea suspensiei orale
Se completează flaconul cu apă fiartă şi răcită în prealabil până aproape de semnul de pe etichetă şi se agită
energic. Se completează apoi cu apă fiartă şi răcită, până la semn. Se agită din nou.
Înaintea fiecărei administrări se agită energic flaconul.
7. DEȚINĂTORUL AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ
Terapia SA
Str. Fabricii nr. 124, Cluj Napoca, România
8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ
Cefaclor Terapia 125 mg/5 ml, granule pentru suspensie orală: 12286/2019/01-02
Cefaclor Terapia 250 mg/5 ml, granule pentru suspensie orală: 12287/2019/01-02
9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAȚIEI
Autorizare: Decembrie 2006
Reînnoire: August 2019
10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI
August 2019
Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro .