Prospect Tergynan Flora comprimate vaginale
Producator:
Clasa ATC: antiinfecţioase si antiseptice ginecologice, combinaţii cu corticosteroizi,
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 11782/2019/01-02 Anexa 2
Rezumatul caracteristicilor produsului
REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI
Tergynan Flora comprimate vaginale
2. COMPOZIȚIA CALITATIVĂ ȘI CANTITATIVĂ
Ternidazol ………………………………………………………………… 200 mg
Sulfat de neomicină …………………………………………………… 100 mg
adică…………………………………………… 65000 IU
Nistatină …………………………………………………………………. 100000 IU
Prednisolon (sub formă de meta-sulfobenzoat sodic de prednisolon) 4,7 mg
Pentru un comprimat vaginal.
Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.
3. FORMA FARMACEUTICĂ
Comprimat vaginal
Comprimate de formă oblongă, de culoare crem, cu miros de roze, având imprimată litera „T” pe
ambele fețe.
4. DATE CLINICE
4.1 Indicații terapeutice
- Vaginite bacteriene determinate de germeni patogeni banali.
- Vaginite cu leucoree de descuamare.
- Vaginite cu Trichomonas.
- Vaginite micotice cauzate de Candida albicans.
- Vaginite mixte cu Trichomonas și levuri.
4.2 Doze și mod de administrare
Doze:
Medicamentul este indicat pentru utilizare doar la adulți.
Un comprimat vaginal administrat de 1 până la 2 ori pe zi.
Durata medie a tratamentului: 10 zile consecutive.
Tratamentul poate dura până la 20 de zile, în cazul infecțiilor micotice confirmate.
Mod de administrare:
Administrare vaginală.
Pacientele trebuie sfătuite ca după spălarea cu atenție a mâinilor, să țină comprimatele în apă timp de 2
până la 3 secunde, înainte de a le introduce în vagin, atât de profund cât este confortabil (acest lucru
este mai ușor de realizat dacă pacienta stă în decubit dorsal cu genunchii ridicați) și să rămână în
decubit dorsal cu picioarele flectate timp de aproximativ 15 minute.
Recomandare practică:
Tratamentul trebuie asociat cu recomandări cu privire la igiena personală (purtarea de lenjerie de
bumbac, evitarea dușurilor vaginale, evitarea utilizării de tampoane interne în cursul tratamentului) și,
oricând este posibil, eliminarea oricăror factori favorizanți.
Pacientele trebuie sfătuite să nu întrerupă tratamentul în timpul menstruației.
Partenerul (partenerii) trebuie tratați concomitent, indiferent dacă prezintă sau nu simptomatologie
clinică.
4.3 Contraindicații
Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienți prezentați la punctul 6.1.
Acest medicament nu este recomandat în caz de tratament concomitent cu anumite doze de acid
acetilsalicilic (vezi punctul 4.5).
4.4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare
Atenționări speciale
Similar tuturor tramentelor locale, poate să apară absorbția unor cantități mici din diferitele
componente (vezi pct. 4.8).
Reacțiile locale de sensibilizare la antibiotic pot să interfere cu utilizarea sistemică a aceluiași
antibiotic sau a unor antibiotice similare.
Precauții pentru utilizare:
Durata tratamentului trebuie limitată pentru a reduce de riscul de apariție a microorganismelor
rezistente și de suprainfecție cu aceste microorganism.
4.5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune
Legate de prednisolon:
Administrări concomitente nerecomandate
+Acid acetilsalicilic
Risc crescut de hemoragie. Administrare concomitentă nerecomandată cu doze antiinflamatoare de
acid acetilsalicilic mai mari sau egale cu 1 g per administrare și/sau mai mari sau egale cu 3 g pe zi.
Administrări concomitente care necesită precauții
+ Anticonvulsivante cu efect inductor enzimatic
Reducere a concentrației plasmatice și a eficacității corticosteroizilor prin creșterea metabolizării
hepatice determinate de substanța cu efect inductor. La pacienții cu boală Addison tratați cu
hidrocortizon și în caz de transplant, această consecință este semnificativă în mod special. Se
recomandă monitorizare clinică și paraclinică și ajustarea dozelor de corticosteroizi în cursul
tratamentului concomitent cu inductori enzimatici și după întreruperea terapiei concomitente.
+ Izoniazidă
Reducere a concentrației plasmatice de izoniazidă prin creșterea metabolizării la nivel hepatic și
descreșterea metabolizării hepatice a corticosteroizilor.
+ Rifampicină
Reducere a concentrației plasmatice și a eficacității corticosteroizilor prin creșterea metabolizării
hepatice determinate de interacțiunea cu rifampicină. La pacienții cu boală Addison tratați cu
hidrocortizon și în caz de transplant, această consecință este semnificativă în mod special. Se
recomandă monitorizare clinică și paraclinică și ajustarea dozelor de corticosteroizi în cursul
tratamentului concomitent cu rifampicină și după întreruperea terapiei concomitente
+ Alte medicamente care induc hipopotasemie
Risc crescut de hipopotasemie. Se recomandă monitorizarea potasemiei și corectare, dacă este necesar.
+ Digitalice
Hipopotasemia favorizează efectele toxice ale digitalicelor. Se recomandă corectarea hipopotasemiei și
efectuarea unei monitorizări clinice, electrolitice și electrocardiografice.
+ Medicamente care pot induce torsada vârfurilor
Risc crescut de aritmii ventriculare, în special torsada vârfuriloe. Se recomandă corectarea
hipopotasemiei înainte de administrarea oricărui medicament și efectuarea unei monitorizări clinice,
electrolitice și electrocardiografice.
Administrări concomitente care trebuie luate în considerare
+ Ciclosporină
Creștere a efectului prednisolonului, incluzând status cushingoid, reducere a toleranței la glucide
(reducere a clearance-ului prednisolonului).
+ Acid acetilsalicilic
Risc crescut de hemoragie; administrarea concomitentă cu doze analgezice sau antipiretice de acid
acetilsalicilic, mai mari sau egale cu 500 mg per administrare și/sau mai mici de 3 g pe zi.
+ Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Risc crescut de ulcere și hemoragii gastrointestinale.
+ Fluorochinolone
Risc posibil crescut de afecțiuni de tendon, în cazuri excepționale ruptură de tendon, în mod special la
pacientele care utilizează corticoterapie prelungită.
4.6 Fertilitatea, sarcina și alăptarea
Sarcină
Nu sunt disponibile date cu privire la utilizarea acestui medicament la gravide. Având în vedere că
acest medicament conține un antibiotic aminoglicozidic, neomicină, care poate fi ototoxic și ținând
cont de posibila trecere a acestuia în circulația sistemică, nu este recomandată utilizarea acestui
medicament în cursul sarcinii.
Alăptare
Nu există date cu privire la trecerea acestui medicament în laptele matern, ca urmare cu se recomandă
utilizarea acestui medicament în cursul alăptării.
4.7 Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Fără atenționări speciale.
4.8 Reacții adverse
Tulburări ale sistemului imunitar
Hipersensibilitate.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat
Dermatite alergice, erupții cutanate tranzitorii, prurit, urticarie.
Tulburări ale aparatului genital și sânului
Edem vaginal, senzație de arsură la nivel vulvovaginal, eritem vulvovaginal, durere la nivel
vulvovaginal, prurit vulvovaginal.
Raportarea reacțiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru
permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din
domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
Bucuresti 011478- RO
Tel: + 4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497
e-mail: [email protected].
4.9 Supradozaj
Nu sunt date disponibile.
5. PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE
5.1 Proprietăți farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutică: antiinfecţioase si antiseptice ginecologice, combinaţii cu corticosteroizi,
codul ATC: G01BA.
Medicament terapeutic polivalent, pentru uz ginecologic.
Tergynan, prin formula sa polivalentă constituie un tratament local complet al vaginitelor de etiologii
diferite: infecțioase, parazitare sau mixte.
Tergynan conține o combinație de :
- ternidazol, un derivat de imidazol cu acțiune antitricomoniazică –;
- sulfat de neomicină, un antibiotic activ asupra germenilor vaginali piogeni–;
- nistatină, un antifungic dovedit;
- metasulfobenzoat de prednisolon, un antiinflamator hidrosolubil.
Frecvența vaginitelor cu Trichomonas sau cu Candida albicans a crescut considerabil în ultimii ani.
Aceste afecțiuni sunt în mod obișnuit asociate cu germeni patogeni banali, care complică tratamentul.
Ca urmare este indispensabilă instituirea unui tratament complex antitricomoniazic, antifungic și
antibacterian.
Este vorba, de cele mai multe ori, de afecțiuni trenante sau recidivante care, prin inflamația locală
produsă, fragilizează mucoasa, făcând-o foarte sensibilă. Acesta lucru explică importanța introducerii
corticosteroidului în formulă.
Excipienții din compoziția Tergynan au fost concepuți astfel încât să respecte integritatea mucoasei
vaginale și a pH-ului fiziologic al acesteia.
SPECTRUL ACTIVITĂȚII ANTIMICROBIENE
Neomicină
Prevalența rezistenței dobândite a anumitor specii poate varia în funcție de zonă geografică și de
perioadă. Ca urmare este utilă colectarea de informații cu privire la prevalența rezistenței locale, în
special în caz de tratament pentru infecții severe. Astfel de date pot furniza doar un ghidaj cu privire la
sensibilitatea tulpinilor bacteriene la acest antibiotic.
Principalele tulpini sensibile la neomicină sunt următoarele: microorganisme Gram pozitiv – germeni
aerobi cum sunt Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus meticilinsensibil și unele
microorganisme Gram negative – germeni aerobi cum sunt Acinetobacter baumanii, Branhamella
catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes,
Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Morganella morganii,
Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia.
Comentariu: acest spectru este valabil în cazul formei farmaceutice cu administrare sistemică a acestui
antibiotic. În cazul utilizării formei farmaceutice cu administrare topică, concentrațiile obținute in situ
sunt mult mai mari decât concentrațiile plasmatice. Rămân anumite incertitudini cu privire la cinetica
concentrațiilor in situ, la condițiile fiziologice locale care pot modifica acțiunea antibioticului și în
ceea ce privește stabilitatea medicamentului in situ.
5.2 Proprietăți farmacocinetice
Nu sunt disponibile date.
5.3 Date preclinice de siguranță
Nu sunt disponibile.
6. PROPRIETĂȚI FARMACEUTICE
6.1 Lista excipienților
Amidon de grâu
Dioxid de siliciu coloidal anhidru
Amidonglicolat de sodiu, tip A
Stearat de magneziu
Lactoză monohidrat.
6.2 Incompatibilități
Nu este cazul.
6.3 Perioada de valabilitate
3 ani
6.4 Precauții speciale pentru păstrare
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.
6.5 Natura și conținutul ambalajului
Cutie cu o folie din hârtie/PE/Al/PE a 6 comprimate vaginale.
Cutie cu o folie din hârtie/PE/Al/PE a 10 comprimate vaginale.
6.6 Precauții speciale pentru eliminarea reziduurilor
Fără cerințe speciale.
7. DEȚINĂTORUL AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ
LABORATOIRES BOUCHARA – RECORDATI
Immeuble „Le Wilson”
70 Avenue du Général de Gaulle, 92800 Puteaux, Franţa
8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ
11782/2019/01-02
9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAȚIEI
Data ultimei reînnoiri a autorizației: Mai 2019
10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI
Mai 2019
Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro .