Prospect Tamalis 1 mg/ml soluţie orală
Producator: NOUCOR HEALTH, S.A.
Clasa ATC: alte antihistaminice pentru uz sistemic, codul ATC: R06A X28.
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 9661/2017/01 Anexa 2
Rezumatul caracteristicilor produsului
REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI
Tamalis 1 mg/ml soluţie orală
2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ
Fiecare ml de soluţie orală conţine rupatadină 1 mg (sub formă de fumarat)
Excipienţi cu efect cunoscut:
Sucroză (zahăr) 300 mg/ml
Parahidroxibenzoat de metil (E 218) 1,00 mg/ml
Propilenglicol (E-1520) 200 mg/ml
Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.
3. FORMA FARMACEUTICĂ
Soluţie orală.
Soluţie limpede, de culoare galbenă.
4. DATE CLINICE
4.1 Indicaţii terapeutice
Tamalis 1 mg/ml soluţie orală este indicat pentru tratamentul simptomatic al:
− rinitelor alergice (inclusiv rinite alergice persistente) la copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 11 ani
(vezi pct. 5.1)
− urticariei la copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 11 ani (vezi pct. 5.1).
4.2 Doze şi mod de administrare
Doze
Copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 11 ani.
Doza pentru copii cu greutatea egală sau mai mare de 25 kg: 5 ml (5 mg de rupatadină) de soluţie orală
o dată pe zi, cu sau fără alimente.
Doza pentru copii cu greutatea egală sau mai mare de 10 kg şi mai mică de 25 kg: 2,5 ml (2,5 mg de
rupatadină) de soluţie orală o dată pe zi, cu sau fără alimente.
Copii cu vârsta sub 2 ani
Nu este recomandată administrarea medicamentului la copii cu vârsta sub 2 ani din motive legate de
lipsa de date la această grupă de pacienţi (vezi pct. 4.4).
Adulți și adolescenți (cu vârsta peste 12 ani)
La adulți şi adolescenţi (cu vârsta peste 12 ani) este mai indicată administrarea rupatadinei sub formă
de comprimate de 10 mg.
Pacienţi cu insuficienţă renală sau hepatică: deoarece nu există experienţă clinică referitoare la pacienţii
cu deficienţe ale funcţiei renale sau ale funcţiei hepatice, în prezent nu se recomandă utilizarea
rupatadinei la aceşti pacienţi.
Mod de administrare
Administrare orală.
Instrucțiuni de utilizare
- Pentru a deschide flaconul, se apasă pe capac şi se roteşte în sens invers acelor de ceasornic.
- Se scoate seringa, se introduce în dopul perforat şi se întoarce invers flaconul.
- Se extrage în seringă doza recomandată.
- A se administra direct din seringa dozatoare.
- A se spăla seringa după utilizare.
4.3 Contraindicaţii
Hipersensibilitate la rupatadină sau la oricare dintre excipienţii enumerați la pct. 6.1.
4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare
Siguranţa rupatadinei soluţie orală la copiii cu vârsta sub 2 ani nu a fost stabilită.
Trebuie evitată administrarea rupatadinei împreună cu inhibitori puternici ai CYP3A4, iar inhibitorii
moderaţi ai CYP3A4 trebuie utilizaţi cu precauţie (vezi pct. 4.5).
Poate fi necesară modificarea dozei de substraturi sensibile ale CYP3A4 (de exemplu simvastatin,
lovastatin) şi substraturi ale CYP3A4 cu indice terapeutic îngust (de exemplu. ciclosporină, tacrolimus,
sirolimus, everolimus, cisapridă), deoarece rupatadina poate creşte concentraţiile în plasmă ale acestor
medicamente (vezi pct. 4.5).
Nu este recomandată administrarea rupatadinei în combinaţie cu sucul de grapefruit (vezi pct. 4.5).
Siguranţa la nivel cardiac pentru doza de rupatadină 10 mg sub forma farmaceutică de comprimate a
fost evaluată într-un studiu QT/QT aprofundat, efectuat la adulţi. Administrarea rupatadinei la o doză
de până la de 10 ori mai mare decât cea terapeutică nu a produs niciun efect asupra EKG şi, prin urmare,
nu ridică probleme de siguranţă la nivel cardiac. Totuşi, rupatadina trebuie utilizată cu precauţie la
pacienţii cu prelungire cunoscută a intervalului QT, pacienţii cu hipocalcemie necorectată, pacienţii cu
afecţiuni proaritmogene curente, precum bradicardia semnificativă clinic, ischemia miocardică acută.
La adulţi, doza de rupatadină 10 mg administrată sub forma farmaceutică de comprimate a determinat
următoarele reacţii adverse mai puţin frecvente: creşterea concentraţiei plasmatice a creatin
fosfokinazei, creştere a valorilor serice ale alanin aminotransferazei şi aspartat aminotransferazei,
precum şi valori anormale ale testelor funcţionale hepatice.
Acest medicament conţine sucroză şi poate dăuna dinţilor. Pacienţii cu probleme ereditare rare de
intoleranţă la fructoză, malabsorbţie a glucozei/galactozei sau insuficienţă a zaharazei-izomaltaze nu
trebuie să ia acest medicament.
Acest medicament conţine parahidroxibenzoat de metil şi poate cauza reacţii alergice (posibil întârziate).
Acest medicament conține 200 mg propilenglicol în fiecare ml.
Administrarea concomitentă cu orice substrat pentru alcool dehidrogenază, cum ar fi etanolul, poate
induce efecte adverse la copiii cu vârsta sub 5 ani.
Deși nu s-a demonstrat că propilenglicolul provoacă toxicitate asupra funcției de reproducere sau de
dezvoltare la animale sau la oameni, acesta poate ajunge la făt și a fost găsit în lapte. În consecință,
administrarea de propilenglicol la pacientele gravide sau care alăptează trebuie luată în considerare de
la caz la caz.
Monitorizarea medicală este necesară la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, deoarece au fost
raportate diferite evenimente adverse atribuite propilenglicolului, cum ar fi disfuncție renală (necroză
tubulară acută), insuficiență renală acută și disfuncție hepatică.
Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol sodiu (23 mg) pe 1 ml, adică în esență „fără sodiu”.
4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
Nu s-au efectuat studii privind interacţiuni la copii cu rupatadină soluţie orală.
S-au efectuat studii privind interacţiuni numai la adulţi şi adolescenţi (cu vârsta peste 12 ani) cu
rupatadină 10 mg sub forma farmaceutică de comprimate.
Efectele altor medicamente asupra rupatadinei
Trebuie evitată administrarea concomitentă cu inhibitori puternici ai CYP3A4 (de exemplu itraconazol,
ketoconazol, voriconazol, posaconazol, inhibitori de protează HIV, claritromicină, nefazodonă) şi
trebuie utilizată cu precauţie împreună cu inhibitori moderaţi ai CYP3A4 (eritromicină, fluconazol,
diltiazem).
Administrarea concomitentă de rupatadină 20 mg şi ketoconazol sau eritromicină creşte expunerea la
rupatadină de 10 ori şi, respectiv, de 2-3 ori. Aceste modificări nu au fost asociate cu niciun efect asupra
intervalului QT sau cu o creştere a reacţiilor adverse comparativ cu cele obţinute în cazul utilizării în
monoterapie a acestor medicamente.
Interacţiunea cu sucul de grapefruit: administrarea concomitentă a sucului de grapefruit creşte de 3,5 ori
expunerea sistemică la rupatadină 10 mg comprimate. Acest lucru este determinat de faptul că sucul de
grapefruit are una sau mai multe componente care inhibă CYP3A4 şi poate creşte concentraţiile
plasmatice ale medicamentelor metabolizate prin intermediul CYP3A4, cum este rupatadina. În plus,
s-a sugerat că grapefruitul poate influenţa sistemele intestinale de transport al medicamentului, cum
este glicoproteina P. Sucul de grapefruit nu trebuie luat simultan.
Efectele rupatadinei asupra altor medicamente
Rupatadina trebuie administrată cu precauţie concomitent cu alte medicamente metabolizate cu indice
terapeutic îngust deoarece cunoştinţele despre efectul rupatadinei asupra altor medicamente sunt
limitate.
Interacţiunea cu alcool etilic: după de consumul după de alcool etilic, administrarea unei doze de rupatadină
de 10 mg a produs efecte marginale la anumite teste de performanţă psihomotorii, cu toate că acestea nu au
fost diferite în mod semnificativ de cele determinate doar de consumul de alcool etilic. Administrarea unei
doze de 20 mg creşte deficienţele cauzate de consumul de alcool etilic.
Interacţiunea cu deprimante ale SNC: ca şi în cazul altor antihistaminice, interacţiunile cu deprimantele
SNC nu pot fi excluse.
Interacţiunea cu statine: creşteri asimptomatice ale CPK au fost raportate mai puţin frecvent în studiile
clinice cu rupatadină. Riscul interacţiunilor cu statinele, dintre care unele sunt metabolizate, de asemenea,
de izoenzima CYP3A4 a citocromului P450, nu este cunoscut. Din aceste motive, rupatadina trebuie
utilizată cu precauţie când este administrată simultan cu statinele.
Interacțiunea cu midazolam: După administrarea de 10 mg rupatadină în asociere cu 7,5 mg midazolam,
s-a observat o creștere a expunerii (Cmax și ASC) la midazolam. Din acest motiv, rupatadina acționează
ca un inhibitor ușor al CYP3A4.
4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea
Sarcina
Datele pentru un număr limitat (2) de expuneri în timpul sarcinii nu indică efecte adverse ale rupatadinei
asupra sarcinii sau a sănătăţii fătului/nou-născutului. În prezent, nu sunt disponibile date epidemiologice
relevante. Studiile la animale nu indică efecte dăunătoare directe sau indirecte în ceea ce priveşte sarcina,
dezvoltarea embrionului/fetusului, naşterea sau dezvoltarea post-natală (vezi pct. 5.3). Ca măsură de
precauţie, este preferabilă evitarea utilizării rupatadinei în timpul sarcinii.
Alăptarea
Rupatadina se excretă în lapte la animale. Nu se cunoaşte dacă rupatadina se excretă în lapte la om.
Trebuie luată decizia fie de a întrerupe alăptarea, fie de a opri/de a întrerupe tratamentul cu rupatadină,
având în vedere beneficiul alăptării pentru copil şi beneficiul tratamentului pentru femeie.
Fertilitatea
Nu sunt disponibile date clinice referitoare la fertilitate. Studiile efectuate la animale au evidenţiat o
reducere semnificativă a fertilităţii la niveluri mai înalte de expunere decât cele observate la om pentru
doza terapeutică maximă (vezi pct. 5.3).
4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje
Rupatadina nu a avut nicio influenţă asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, în
cadrului unui studiu clinic efectuat. Cu toate acestea, trebuie luate măsuri de precauţie înainte de a conduce
vehicule sau a folosi utilaje, până când se stabileşte reacţia individuală a pacientului la rupatadină.
4.8 Reacţii adverse
Studiile clinice cu soluţie orală de rupatadină efectuate la copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 11 ani au
inclus 626 pacienţi. Dintre aceştia, 147 pacienţi au fost trataţi cu rupatadină 2,5 mg, 159 pacienţi au fost
trataţi cu rupatadină 5 mg, iar la 249 s-a administrat placebo şi 71 au primit desloratadină.
Frecvenţa reacţiilor adverse a fost definită după cum urmează:
• Frecvente (≥ 1/100 pȃnă la < 1/10)
• Mai puţin frecvente (≥ 1/1000 pȃnă la< 1/100)
Frecvenţele reacţiilor adverse raportate la pacienţii trataţi cu soluţie orală de rupatadină în timpul
studiilor clinice au fost după cum urmează:
Termen din clasificarea SOC Rupatadină Rupatadină Placebo
2,5 mg 5 mg
Frecvenţă (n=147) (n=159) (n=249)
Infecţii şi infestări
Termen din clasificarea SOC Rupatadină Rupatadină Placebo
2,5 mg 5 mg
Frecvenţă (n=147) (n=159) (n=249)
Gripă 0 1(0,63%) 0
Mai puţin Rinofaringită 1 (0,68%) 0 0
frecvente
Infecţie a tractului respirator 1 (0,68%) 0 0
superior
Tulburări hematologice şi limfatice
Eozinofilie 0 1(0,63%) 0
Mai puţin
frecvente Neutropenie 0 1(0,63%) 0
Tulburări ale sistemului nervos
Cefalee 2 (1,36%) 4 (2,52%) 4 (1,61%)
Frecvente
Somnolenţă 0 2 (1,26%) 0
Mai puţin Ameţeală 0 1 (0,63%) 1 (0,40%)
frecvente
Turburări gastro-intestinale
Mai puţin Greaţă 1 (0,63%)
0 2 (0,80%)
frecvente
Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat
Mai puţin Eczemă 0 1 (0,63%) 1 (0,40%)
frecvente Transpiraţie nocturnă 0 1 (0,63%) 0
Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare
Mai puţin Oboseală 1 (0,63%)
0 0
frecvente
Raportarea reacţiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru
permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din
domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
Bucureşti 011478- RO
e-mail: adr@anm.ro
Website: www.anm.ro
4.9 Supradozaj
Nu s-a raportat niciun caz de supradozaj la adulţi şi copii. Într-un studiu clinic de siguranţă efectuat la
adulţi, rupatadina administrată zilnic în doză de 100 mg, timp de 6 zile, a fost tolerată bine. Cea mai
frecventă reacţie adversă a fost somnolenţa. În cazul ingerării accidentale a unor doze foarte mari, trebuie
instituit tratament simptomatic şi luate măsuri de asistenţă medicală de urgenţă.
5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE
5.1 Proprietăţi farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutică: alte antihistaminice pentru uz sistemic, codul ATC: R06A X28.
Rupatadina este un antihistaminic din a doua generaţie, antagonist pe termen lung al histaminei, cu
activitate periferică selectivă antagonistă la nivelul receptorilor H . Unii metaboliţi (desloratadina şi
metaboliţii hidroxilaţi) păstrează activitatea antihistaminică şi pot contribui parţial la eficacitatea pe
termen lung a medicamentului.
Studiile in vitro cu rupatadină în concentraţie mare au demonstrat o inhibare a degranulării mastocitelor
indusă de stimuli imunologici şi non-imunologici, precum şi eliberarea de citokine, în special a TNF
în celulele mastocitare şi monocite umane. Relevanţa clinică a datelor experimentale observate rămâne
să fie confirmată.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 şi 11 ani, rupatadina sub forma farmaceutică de soluţie orală are un
profil farmacocinetic similar cu cel obţinut la copii (> 12 ani), adolescenţi şi adulţi: de asemenea, a fost
observat un efect farmacodinamic (reducere a zonei de induraţie, efect antihistaminic) după 4 săptămâni
de tratament. Un studiu controlat de confirmare randomizat, dublu-orb şi controlat cu placebo, efectuat
la copii cu rinite alergice persistente cu vârsta cuprinsă între 6 şi 11 ani a demonstrat că rupatadina sub
forma farmaceutică de soluţie orală are un profil mai bun în reducerea simptomelor nazale (rinoree şi
prurit la nivelul nasului, gâtului, gurii şi/sau urechilor) comparativ cu placebo, după 4 şi 6 săptămâni de
tratament. Mai mult, în cadrul studiului s-a observat şi o îmbunătăţire semnificativă a calităţii vieţii, în
comparaţie cu placebo.
Urticaria cronică spontană a fost studiată ca model clinic pentru evaluarea eficacităţii compuşilor anti
H în toate condiţiile urticariene, luând în considerare faptul că fiziopatologia lor este similară, indiferent
de etiologie, şi deoarece pacienţii cronici pot fi recrutaţi mai uşor la un studiu clinic. Urticaria este o
afecţiune cauzată de mastocite, iar histamina şi ceilalţi mediatori (PAF şi citokine) sunt principalii
mediatori în dezvoltarea tuturor leziunilor urticariene. Deoarece rupatadina are capacitatea de a bloca
eliberarea histaminei şi a celorlalţi mediatori ai inflamaţiei, este de aşteptat ca tratamentul să fie eficace
pentru obţinerea ameliorării simptomatice a altor condiţii urticariene, în plus faţă de urticaria cronică
spontană, aşa cum se menţionează şi în ghidurile clinice.
Eficacitatea rupatadinei soluţie orală pentru tratarea urticariei cronice spontane la copii cu vârsta
cuprinsă între 2 şi 11 ani a fost demonstrată în cadrul unui studiu multicentric, randomizat, controlat
activ şi placebo. Au fost incluşi, în total, 206 copii. Dintre aceştia, 113 au avut vârsta cuprinsă între 2 şi
5 ani, iar 93 au avut între 6 şi 11 ani. Copiii au fost trataţi cu rupatadină (n=66), placebo (n=69) sau
desloratadină (n=71). Doza de rupatadină administrată a fost de 2,5 mg la copiii cu greutatea de până la
25 kg şi de 5 mg la copiii cu greutatea peste 25 kg. Doza de desloratadină administrată a fost de 1,25
mg la copiii cântărind până la 25 kg şi de 2,5 mg la copiii cântărind peste 25 kg. A fost demonstrată o
îmbunătăţire semnificativă din punct de vedere statistic, comparativ cu placebo, la schimbarea valorilor
medii ale scorului săptămânal de activitate a urticariei (UAS7; inclusiv erupţiile şi pruritul) la punctul
final principal, evaluat după 6 săptămâni de tratament (rupatadină -11,77 faţă de placebo -5,55; p
<0,001). Procentajul mediu de reducere a numărului săptămânal de erupţii la punctul final al studiului,
comparativ cu nivelul de referinţă, a fost de 56,7% cu rupatadină, 49,4% cu desloratadină şi 22,7% cu
placebo. Procentajul mediu de reducere a pruritului la punctul final al studiului, comparativ cu nivelul
de referinţă, a fost de 56,8% cu rupatadină, 46,7% cu desloratadină şi 33,4% cu placebo. Ambele
tratamente active (rupatadină şi desloratadină) au realizat ameliorări semnificativ mai mari din punct de
vedere statistic faţă de placebo la reducerea erupţiilor şi a pruritului, dar nu au existat diferenţe
semnificative din punct de vedere statistic între tratamentele active pentru aceste rezultate. Procentajul
de răspunsuri ale pacienţilor de peste 50% la scorul săptămânal de activitate a urticariei (scala UAS7;
urticarie şi prurit) a fost observat la 61% dintre copiii trataţi cu rupatadină, comparativ cu 36% dintre
copiii trataţi cu placebo şi 54% dintre copiii trataţi cu desloratadină.
Studiile clinice efectuate la voluntari sănătoşi (n = 375) şi pacienţi cu rinite alergice şi urticarie cronică
idiopatică (n = 2650) nu au demonstrat un efect semnificativ asupra electrocardiogramei, atunci când
rupatadina a fost administrată sub forma farmaceutică de comprimate, în doze variind de la 2 mg până
la 100 mg.
Agenţia Europeană pentru Medicamente a renunţat la obligaţia de depunere a rezultatelor studiilor
efectuate cu Tamalis soluţie orală la subgrupele populaţiei de copii şi adolescenţi, în rinite alergice şi
urticarie cronică (vezi pct. 4.2).
5.2 Proprietăţi farmacocinetice
Copii şi adolescenţi
În subgrupa copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 şi 5 şi între 6 şi 11 ani, rupatadina a fost absorbită rapid
şi C mediu a fost de 1,9 şi, respectiv, de 2,5 ng/ml, după doze orale repetate. În termeni de expunere,
max
zona medie totală de sub valoarea curbei (ASC) a fost de 10,4 ng.h/ml la copiii cu vârsta cuprinsă între
2 şi 5 şi de 10,7 ng·h/ml la copiii cu vârsa cuprinsă între 6 şi 11 ani. Toate valorile sunt similare celor
obţinute la adulţi şi adolescenţi.
Timpul mediu de înjumătăţire prin eliminare a rupatadinei la copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 5 ani a
fost de 15,9 h, iar la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 şi 11 ani a fost de 12,3 h, ceea ce reprezintă un
timp mai lung decât cel raportat pentru comprimate la adulţi şi adolescenţi.
Efectul consumului de alimente
Nu s-au efectuat studii privind interacţiunea rupatadinei sub forma farmaceutică de soluţie orală cu
alimentele. S-a efectuat un studiu privind influenţa alimentelor la adulţi şi adolescenţi în cazul
administrării de rupatadină 10 mg sub forma farmaceutică de comprimate. Consumul de alimente a
crescut expunerea sistemică (ASC) la rupatadină cu aproximativ 23%. Concentraţia plasmatică maximă
(C ) nu a fost influenţată de consumul de alimente. Aceste diferenţe nu sunt semnificative clinic.
max
Metabolizare şi eliminare
Într-un studiu asupra excreţiei efectuat la adulţi, 34,6% din cantitatea de rupatadină administrată a fost
regăsită în urină şi 60,9% în materiile fecale colectate timp de 7 zile. După administrarea orală,
rupatadina este metabolizată pre-sistemic în proporţie mare. Cantităţile de substanţă activă
nemetabolizată regăsite în urină şi materii fecale au fost nesemnificative. Aceasta înseamnă că
rupatadina se metabolizează aproape complet. Metaboliţii activi ai desloratadinei şi alți derivaţi
hidroxilaţi ai acesteia au reprezentat aproximativ 27% şi, respectiv, 48% din expunerea sistemică totală
la substanţele active. Studiile de metabolizare efectuate in vitro utilizând microzomi hepatici umani
indică faptul că rupatadina este metabolizată în principal de citocromul P450 (CYP 3A4).
Pe baza studiilor in vitro, potențialul inhibitor al rupatadinei către CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8,
CYP2C19, UGT1A1 și UGT2B7 este puțin probabil. Nu se așteaptă ca rupatadina să inhibe următorii
transportori în circulația sistemică OATP1B1, OATP1B3 și BCRP (proteină de rezistență la cancerul de
sân) hepatic și intestinal. Mai mult, s-a detectat o inhibare ușoară a P-gp intestinal (P-glicoproteină).
Un studiu in vitro de inducție CYP asupra riscului de inducere CYP1A2, CYP2B6 și CYP3A4 în ficat
in vivo de către rupatadină este considerat puțin probabil. Pe baza studiului in vivo, rupatadina acționează
ca un inhibitor ușor al CYP3A4.
5.3 Date preclinice de siguranţă
Datele preclinice nu au evidenţiat niciun risc special pentru om pe baza studiilor convenţionale
farmacologice privind evaluarea siguranţei, toxicitatea după doze repetate, genotoxicitatea şi potenţialul
carcinogenic.
Administrarea de doze de rupatadină de peste 100 de ori mai mari decât cele recomandate clinic (10 mg) nu
a prelungit intervalele QTc sau QRS şi nici nu a produs aritmii la diverse specii de animale cum sunt şoarecii,
cobaii şi câinii. Rupatadina şi unul dintre principalii săi metaboliţi la om, 3-hidroxidesloratadina, nu au afectat
potenţialul de activitate cardiacă în fibrele Purkinje de câine izolate la concentraţii de cel puţin 2000 de ori
mai mari decât C obţinut după administrarea unei doze de 10 mg la om. Într-un studiu care a evaluat efectul
max
asupra canalului HERG uman clonat, rupatadina a inhibat acel canal, la o concentraţie de 1685 de ori mai
mare decât C obţinut prin administrarea dozei de rupatadină de 10 mg. Desloratadina, metabolitul cu cea
max
mai mare activitate, nu a avut efect la o concentraţie micromolară de 10. Studiile asupra distribuţiei tisulare
efectuate cu rupatadină marcată radioactiv la şoareci au arătat că rupatadina nu se acumulează în ţesutul
cardiac.
La şoareci, a avut loc o reducere semnificativă a fertilităţii masculilor şi femelelor la o doză mare de
120 mg/kg şi zi, obţinându-se C de 268 de ori mai mare decât cel obţinut la om în cazul utilizării
max
dozei terapeutice (10 mg pe zi). Efecte toxice asupra fetusului (întârziere a creşterii, osificare
incompletă, modificări minore la nivelul scheletului) au fost raportate la şoareci numai pentru valori
maternotoxice ale dozelor (25 şi 120 mg/kg şi zi). La iepuri, nu s-a observat nicio dovadă a efectului
toxic asupra dezvoltării la doze de până la 100 mg/kg. Valorile de doze la care nu se observă niciun efect
pentru dezvoltare au fost determinate la 5 mg/kg şi zi la şoareci şi la 100 mg/kg şi zi la iepuri, rezultând
valori ale C de 45 şi, respectiv, de 116 de ori mai mari decât cele obţinute la om în cazul utilizării
max
dozei terapeutice (10 mg pe zi).
45 şi, respectiv, de 116 de ori mai înalt decât cel măsurat la oameni pentru doza terapeutică (10 mg/zi).
6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE
6.1 Lista excipienţilor
Propilen glicol (E1520)
Acid citric anhidru
Fosfat disodic anhidru
Zaharină sodică
Sucroză (zahăr)
Parahidroxibenzoat de metil (E 218)
Galben de chinolină (E 104)
Aromă de banană (amestec de substanţe aromatizante de sinteză şi naturale şi propilenglicol)
Apă purificată
6.2 Incompatibilităţi
Nu este cazul.
6.3 Perioada de valabilitate
30 de luni.
Durata de valabilitate după prima deschidere este aceeaşi cu data de expirare notată pe cutie şi flacon.
6.4 Precauţii speciale pentru păstrare
Acest medicament nu necesită nicio condiţie specială de păstrare.
6.5 Natura şi conţinutul ambalajului
Flacon cu capacitatea de 120 ml din polietilen tereftalat (PET), de culoare brun, cu dop din polietilen
tereftalat (PET) cu densitate joasă, închis cu un capac galben din polietilenă de înaltă densitate (PEÎD)
cu sistem de închidere securizat pentru copii, disponibil într-o cutie care mai conţine o seringă pentru
administrare orală cu capacitatea de 5 ml (polipropilenă, polietilenă) cu gradaţii la 0,25 ml.
6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor şi alte instrucţiuni de manipulare
Fără cerinţe speciale.
Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările
locale.
7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ
NOUCOR HEALTH, S.A.
Av. Camí Reial, 51-57
08184 Palau-solità i Plegamans
Spania
8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ
9661/2017/01
9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI
Autorizare – Noiembrie 2013
Reînnoire autorizație- Ianuarie 2017
10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI
Ianuarie 2023