Analiza lipidică (sau lipidograma) este un test de laborator care măsoară nivelul grăsimilor din sânge, oferind informații esențiale despre riscul cardiovascular. Rezultatele includ patru valori principale: colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol și trigliceride. Interpretarea corectă a acestor valori ajută la depistarea timpurie a dezechilibrelor metabolice și la prevenirea bolilor de inimă.
Ce este colesterolul total
Colesterolul total reprezintă suma tuturor fracțiunilor de colesterol din sânge: LDL, HDL și alte lipoproteine. Este un indicator general al metabolismului lipidic, însă nu oferă detalii despre tipul de colesterol predominant.
Valorile de referință variază ușor între laboratoare, dar în general:
- Normal: sub 200 mg/dL (sub 5,17 mmol/L)
- Limită: 200–239 mg/dL (5,17–6,18 mmol/L)
- Ridicat: ≥ 240 mg/dL (≥ 6,21 mmol/L)
Un colesterol total crescut poate indica un risc cardiovascular mai mare, dar interpretarea se face întotdeauna împreună cu fracțiunile LDL și HDL.
LDL-colesterol — „colesterolul rău”
LDL-colesterolul (Low-Density Lipoprotein) transportă colesterolul de la ficat către țesuturi. În exces, LDL se depune pe pereții arterelor, formând plăci de aterom care pot duce la îngustarea vaselor și la evenimente cardiovasculare.
Valorile orientative:
- Optim: sub 100 mg/dL (sub 2,6 mmol/L)
- Aproape optim: 100–129 mg/dL (2,6–3,34 mmol/L)
- Limită: 130–159 mg/dL (3,37–4,12 mmol/L)
- Ridicat: 160–189 mg/dL (4,15–4,9 mmol/L)
- Foarte ridicat: ≥ 190 mg/dL (≥ 4,92 mmol/L)
Un LDL crescut este asociat direct cu riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Reducerea acestuia implică alimentație echilibrată, exercițiu fizic și, uneori, tratament medicamentos.
HDL-colesterol — „colesterolul bun”
HDL-colesterolul (High-Density Lipoprotein) colectează excesul de colesterol din sânge și îl transportă înapoi la ficat, unde este procesat și eliminat. Nivelurile mari de HDL au efect protector asupra inimii.
Valorile recomandate:
- Protector: ≥ 60 mg/dL (≥ 1,55 mmol/L)
- Acceptabil: 40–59 mg/dL (1,03–1,54 mmol/L) la bărbați; 50–59 mg/dL (1,29–1,54 mmol/L) la femei
- Scăzut (factor de risc): < 40 mg/dL la bărbați, < 50 mg/dL la femei
Un HDL scăzut indică un risc crescut de ateroscleroză, chiar dacă valorile colesterolului total nu sunt foarte mari.
Trigliceridele
Trigliceridele sunt cea mai comună formă de grăsimi din organism, provenind din alimente și din producția internă a ficatului. Nivelurile crescute apar adesea în contextul unei diete bogate în zaharuri simple, alcool, obezitate sau diabet necontrolat.
Valorile orientative:
- Normale: < 150 mg/dL (< 1,7 mmol/L)
- Limită: 150–199 mg/dL (1,7–2,25 mmol/L)
- Ridicate: 200–499 mg/dL (2,26–5,64 mmol/L)
- Foarte ridicate: ≥ 500 mg/dL (≥ 5,65 mmol/L)
Trigliceridele mari, în combinație cu un HDL scăzut și un LDL crescut, cresc semnificativ riscul cardiovascular.
Cum se interpretează analiza lipidică în ansamblu
Interpretarea lipidogramei nu se bazează pe o singură valoare, ci pe corelarea tuturor rezultatelor și a contextului clinic:
- Colesterol total normal, dar LDL crescut — risc cardiovascular prezent
- Colesterol total crescut datorat HDL ridicat — posibil efect protector
- Trigliceride mari + HDL scăzut — sindrom metabolic probabil
- Raportul colesterol total / HDL — un indice util; valori mai mici indică risc mai redus
Medicul va corela aceste date cu istoricul medical, tensiunea arterială, greutatea corporală și alți factori de risc.
