Prospect Floxal 3 mg/ml picături oftalmice, soluţie
Producator: Dr. Gerhard Mann Chem. – pharm. Fabrik GmbH
Clasa ATC: medicamente oftalmologice, antiinfecţioase, fluorochinolone, codul ATC:
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 8455/2015/01 Anexa 2
Rezumatul caracteristicilor produsului
REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI
Floxal 3 mg/ml picături oftalmice, soluţie
2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ
Fiecare ml soluţie conţine ofloxacină 3 mg.
Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.
3. FORMA FARMACEUTICĂ
Picături oftalmice, soluţie.
Soluție limpede, incoloră până la slab gălbuie.
4. DATE CLINICE
4.1 Indicaţii terapeutice
Infecţii la nivelul segmentului anterior al ochiului provocate de germeni sensibili la ofloxacină, cum
sunt: inflamaţii bacteriene ale conjunctivei, corneei, pleoapelor şi sacului lacrimar; orjelet, chalazion,
ulcer cornean.
4.2 Doze şi mod de administrare
Se instilează o picătură de soluţie de 4 ori pe zi în sacul conjunctival al ochiului afectat.
Tratamentul cu Floxal nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni.
4.3 Contraindicaţii
Hipersensibilitate la ofloxacină sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.
4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare
În timpul tratamentului cu ofloxacină nu se vor purta lentile de contact moi.
Este posibil ca, în cazul administrării sistemice a unei fluorochinolone, incluzând ofloxacină, în special
la pacienții vârstnici și la cei tratați concomitent cu corticosteroizi, să se producă inflamație și ruptură a
tendonului. Prin urmare, trebuie să se manifeste prudență, iar tratamentul cu Floxal picături oftalmice,
soluție trebuie întrerupt la primul semn de inflamație a tendonului (vezi pct. 4.8).
Floxal picături oftalmice, soluție conține clorură de benzalconiu.
Acest medicament conține 0,000833 mg clorură de benzalconiu per fiecare picătură, care este echivalent
cu 0,025 mg/1 ml.
Clorura de benzalconiu poate fi absorbită de lentilele de contact și poate modifica culoarea acestora.
Lentilele de contact trebuie îndepărtate înainte de utilizarea acestui medicament și repuse la loc după 15
minute.
Clorura de benzalconiu poate determina iritație la nivelul ocular în special la pacienții care prezintă
senzație de uscăciune la nivelul ocular sau afecțiuni ale corneei. Pacienții trebuie să se adreseze
medicului în cazul în care apar manifestări anormale, înțepături sau durere la nivelul ochiului.
4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
Nu sunt cunoscute.
Dacă Floxal este utilizat concomitent cu altă soluţie/unguent oftalmic, se va asigura o pauză de 15
minute între administrări.
4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea
Deşi nu s-au raportat efecte embriotoxice, Floxal nu trebuie utilizat în timpul sarcinii sau al alăptării.
4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje
Floxal nu influenţează capacitatea de a conduce autovehicule şi de a folosi utilaje. Pacienţii trebuie
avertizaţi cu privire la reacţiile adverse locale care pot să apară tranzitor după administrarea
medicamentului.
4.8 Reacţii adverse
Pot să apară reacţii de hipersensibilitate cum sunt înroşirea conjunctivei şi/ sau senzaţii uşoare de arsuri
la nivelul ochiului tratat. În majoritatea cazurilor, aceste simptome persistă un timp scurt. Reacţii de
hipersensibilitate cu manifestare sistemică au fost observate în cazuri foarte rare.
Clasificarea în funcție de aparate, sisteme și organe:
Tulburări cutanate și ale țesutului subcutanat
Reacții adverse cu frecvență necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile):
• Sindrom Stevens-Johnson
• Necroliză epidermică toxică
Tulburări oculare
Reacții adverse cu frecvență necunoscută:
• Edem periorbital (inclusiv edem palpebral)
La pacienții care au primit fluorochinolone cu administrare sistemică au fost raportate rupturi la nivelul
umărului, mâinii, tendonului lui Ahile sau altor tendoane, care necesită intervenție chirurgicală sau
determină dizabilitate prelungită. Studiile și experiența după punerea pe piață cu chinolone sistemice
indică faptul că riscul acestor rupturi poate fi crescut la pacienții tratați cu corticosteroizi, în special la
pacienții vârstnici și în cazul tendoanelor supuse unui efort fizic intens, incluzând tendonul lui Ahile
(vezi pct. 4.4).
Raportarea reacţiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru
permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din
domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
Bucureşti 011478- RO
e-mail: [email protected]
Website: www.anm.ro
4.9 Supradozaj
Având în vedere că administrarea se face la nivel ocular, Floxal nu se poate absorbi în doze toxice. Dacă
accidental soluţia se administrează pe cale orală, trebuie avut în vedere că Floxal conţine doar un
procent mic din doza zilnică de ofloxacină recomandată pe această cale.
5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE
5.1 Proprietăţi farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutică: medicamente oftalmologice, antiinfecţioase, fluorochinolone, codul ATC:
S01AE01.
Ofloxacina – derivat al acidului chinolonic, este o fluorochinolonă cu acţiune bactericidă. Spectrul său
include şi germeni anaerobi. După aplicare locală, ofloxacina se poate absorbi, fără a duce însă la
repercursiuni clinice.
SPECTRUL ACTIVITĂȚII ANTIBACTERIENE
Concentrațiile critice diferențiază tulpinile sensibile de tulpinile cu susceptibilitate intermediară și pe
acestea din urmă de tulpinile rezistente:
S ≤ 1 mg/l și R > 4 mg/l
Prevalența rezistenței dobândite poate varia geografic și în funcție de timp în ce privește speciile avute
în vedere. Prin urmare, sunt utile informațiile privind prevalența rezistenței locale, mai ales când sunt
tratate infecții severe. Aceste date pot furniza o orientare privind probabilitatea sensibilității unei tulpini
bacteriene la acest antibiotic.
Când se cunoaște variabilitatea prevalenței rezistenței unei specii de bacterii în Franța, aceasta este
indicată în tabelul de mai jos:
Categorii Frecvența rezistenței dobândite în Franța
(>10%) (interval)
SPECII SUSCEPTIBILE
Aerobe Gram-pozitive
Bacillus anthracis**
Staphylococcus meti-S
Aerobe Gram-negative
Acinetobacter (în principal, Acinetobacter 50 – 75 %
baumannii)
Branhamella catarrhalis
Bordetella pertussis
Campylobacter 15 – 25 %
Citrobacter freundii 15 – 25 %
Enterobacter cloacae 0 – 10 %
Escherichia coli
Haemophilus influenzae 0 – 11 %
Klebsiella oxytoca 0 – 25 %
Klebsiella pneumoniae
Legionella
Morganella morganii
Neisseria
Pasteurella 0 – 10 %
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris 45 – 70 %
Providencia 45 – 85 %
Pseudomonas aeruginosa
Salmonella 40 – 45 %
Serratia
Shigella
Vibrio
Yersinia
Anaerobe
Mobiluncus
Propionibacterium acnes
Altele
Mycoplasma hominis
SPECII CU SUSCEPTIBILITATE MODERATĂ
(prin sensibilitate in vitro)
Aerobe Gram-pozitive
Corynebacterium
Streptococcus
Streptococcus pneumoniae
Altele
Chlamydiae
Mycoplasma pneumoniae
Ureaplasma urealyticum
SPECII REZISTENTE
Aerobic Gram-pozitive
Enterococi
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroïdes
Staphylococcus meti-R*
Anaerobe
cu excepția Propionibacterium acnes și Mobiluncus
* Rata de rezistență la meticilină este de aproximativ 30-50% dintre toți stafilococii și se întâlnește, cu
precădere, în spitale.
** Bacillus anthracis: nu au fost efectuate studii la animale privind infectarea experimentală cu antrax.
Micobacterii atipice: activitatea moderată in vitro a ofloxacinei asupra anumitor specii de micobacterii:
Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, mai puțin asupra Mycobacterium kansasii și
chiar mai puțin aspra Mycobacterium avium.
Notă: Acest spectru corespunde celui aferent formelor sistemice de ofloxacină. În cazul administrării
formelor farmaceutice cu administrare locală, concentrațiile obținute in situ sunt superioare
concentrațiilor plasmatice. Rămân unele incertitudini privind cinetica concentrațiilor in situ și condițiile
fizico-chimice locale care pot modifica activitatea antibioticului și stabilitatea medicamentului in situ.
Ofloxacina este activă parţial pe Proteus rettgeri, Providencia şi Pseudomonas cepacia. Dintre anaerobi
sunt rezistente anumite tulpini de Clostridium (ex Difficile), Bacteroides şi Peptococcus. Rezistenţa
tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa variază între 15% şi 20%, iar a celor de Staphilococcus aureus
între 5% şi 10%.
Experimentele pe animale au evidenţiat că ofloxacina, după aplicaţie locală, se poate detecta la nivelul
corneei, conjunctivei, muşchilor oculari, scleroticii, irisului, corpilor ciliari şi camerei anterioare a
ochiului. Administrarea repetată determină concentraţii terapeutice şi la nivelul corpului vitros.
5.2 Proprietăţi farmacocinetice
La om, aplicarea ofloxacinei de 5 ori la interval de 5 minute, determină în umoarea apoasă concentraţii
ale ofloxacinei de 1,2- 1,7 g/ml după 60-120 de minute. După 3 ore, aceste valori scad la 0,8 g/ml. În
funcţie de frecvenţa administrărilor, concentraţia substanţei active în umoarea apoasă scade ajungând la
zero în aproximativ 5 până la 6 ore după ultima aplicare.
Prin analogie cu rezultatele obţinute la animale, se poate presupune că în ţesuturile oculare se realizează
concentraţii mai mari de substanţă activă decât în umoarea apoasă. Ofloxacina se fixează la nivelul
ţesutului melanogen şi, de aceea, eliminarea de la acest nivel este întârziată. În urma absorbţiei sistemice
a ofloxacinei timpul plasmatic de înjumătăţire este cuprins între 3,5-6,7 ore.
5.3 Date preclinice de siguranţă
Numeroase experimente efectuate in vivo şi in vitro au evidenţiat că ofloxacina nu induce mutaţii
genetice sau cromozomiale. Nu au fost efectuate studii pe termen lung pentru evaluarea potenţialului
carcinogen. Nu au fost observate efecte cataractogene sau cocataractogene.
Ofloxacina nu afectează fertilitatea şi nici dezvoltarea peri sau postnatală şi nu este teratogenă. Au fost
observate modificări degenerative ale cartilajelor articulare după administrarea sistemică a ofloxacinei.
Afectarea cartilajelor articulare depinde de doză şi de vârstă (la animalele tinere s-a observat o afectare
mai pronunţată).
6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE
6.1 Lista excipienţilor
Clorură de benzalconiu
Clorură de sodiu
Acid clorhidric 1N
Hidroxid de sodiu 1N
Apă pentru preparate injectabile
6.2 Incompatibilităţi
Nu este cazul.
6.3 Perioada de valabilitate
3 ani după ambalarea pentru comercializare
6 săptămâni după prima deschidere a flaconului
6.4 Precauţii speciale pentru păstrare
A se păstra la temperaturi sub 25ºC.
A se ţine flaconul în cutie pentru a fi protejat de lumină.
6.5 Natura şi conţinutul ambalajului
Cutie cu un flacon picurător din PEJD, închis cu capac din PEÎD, conţinând 5 ml picături oftalmice,
soluţie.
6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor şi alte instrucţiuni de manipulare
Se trage uşor pleoapa inferioară în afară şi în jos şi se aplică o picătură în sacul conjunctival prin
presarea flaconului picurător. Vârful picurătorului nu trebuie atins pentru a se evita contaminarea
acestuia.
7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ
Dr. Gerhard Mann Chem. – pharm. Fabrik GmbH
Brunsbütteler Damm 165/173, 13581 Berlin, Germania
8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ
8455/2015/01
9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI
Data ultimei reînnoiri a autorizaţiei – Decembrie 2015
10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI
Iunie 2024